厚生労働省新HTA 制度　第5回　中医協の費用対効果に関する審議について

　2012年5月より始まった厚生労働省中央社会保険医療協議会（中医協）の費用対効果評価専門部会による医療技術評価（HTA）導入の検討は、4年間の審議を経た結果、2016年4月よりの試行的導入に至った。これまで本「厚労省新HTA制度」シリーズでは、概要から始まり、費用対効果の良否をどう判定するか、判定結果は価格に反映できるか、持続可能な保険制度を実現できるかという問いかけに沿って、それぞれの論点を解説してきた。

　しかし、2017年3月15日の費用対効果評価専門部会で当初提案されたアプレイザルの5段階の判定方式［すなわち、費用対効果が：1）とても良い、2）良い、3）受け入れ可能である、4）悪い、そして5）とても悪い]は、その後の議論により変更され、2017年11月以降、費用対効果の3段階判定法と、それに基づいて価格調整を行うルール案が示された。費用対効果の判定結果を価格に反映する中医協の方法は、それまで明確でなかったため、その内容は第4回までの論点に含まれていない。そこでシリーズを延長して、第4回以降新たに提示された3段階判定と価格調整法について考える。・・・

＜医薬品医療機器レギュラトリーサイエンス財団より許可を得て医薬品医療機器レギュラトリーサイエンスVol.49,No.3,p.164-171(2018)より転載。同機構への許可なく無断で記事転載を禁じる。＞